Tai biến mạch máu não hay thiếu máu não là một tai biến mạch máu não tương đương với nhồi máu cơ tim nhưng ở não. Đột quỵ là nguyên nhân tử vong đầu tiên ở phụ nữ và thứ hai ở nam giới, nhưng ngoài tử vong, nó còn đáng sợ do hậu quả mà nó gây ra, có thể là hậu quả về thể chất (đau, các vấn đề về cơ, thị giác, nuốt …), và nhà ngoại cảm (rối loạn nhận thức, trí nhớ, trầm cảm …).
Để tìm hiểu về hậu quả của một cơn đột quỵ, chúng tôi đã nói chuyện với Tiến sĩ José Miguel Pons Amate, Điều phối viên Đơn vị Đột quỵ của Dịch vụ Thần kinh của Bệnh viện Đại học Tổng hợp Valencia. Chúng tôi đã phân biệt hậu quả tùy theo loại đột quỵ, cho dù đó là thiếu máu cục bộ - khi cục máu đông hoặc lý do khác khiến một vùng não không nhận được nguồn cung cấp máu - hoặc xuất huyết - do vỡ mạch máu não -, tùy thuộc vào việc nó ảnh hưởng đến bán cầu phải. hoặc bên trái và tùy thuộc vào phần não bị ảnh hưởng.
Tai biến mạch máu não để lại di chứng gì tùy thuộc vào tình trạng thiếu máu cục bộ hay xuất huyết?
Đột quỵ do xuất huyết thường biểu hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn "lúc đầu, nhưng khi tình trạng viêm kèm theo chảy máu giảm xuống, nói chung, sự hồi phục có thể nhanh hơn và rõ rệt hơn so với đột quỵ do thiếu máu cục bộ" Tuy nhiên, trong "những ngày đầu tiên nó có thể nghiêm trọng hơn và có tỷ lệ tử vong cao hơn so với thiếu máu cục bộ".
Di chứng tùy thuộc vào việc nó đã ảnh hưởng đến bán cầu não phải hay trái?
Như Tiến sĩ Pons Amate giải thích, “não được chia thành hai phần liên kết với nhau và theo một cách rất sơ đồ, chúng ta có thể nói rằng mỗi phần của não phụ trách phần đối diện của cơ thể.
- Nếu đột quỵ đã ảnh hưởng đến bán cầu não trái, chúng thường ảnh hưởng đến ngôn ngữ và khả năng vận động ở phía bên phải của cơ thể. Đôi khi cũng đến trường thị giác của phía bên phải.
- Nếu đột quỵ ảnh hưởng đến bán cầu phải, chúng thường tạo ra những thay đổi ở bên trái. Chúng không ảnh hưởng đến ngôn ngữ trừ khi bệnh nhân thuận tay trái. Tuy nhiên, "chúng thường xuyên tạo ra những thay đổi về hình ảnh-không gian, biểu đồ-động cơ trong tổ chức và trình tự của các hoạt động." Một hậu quả nghiêm trọng khác là “một hiện tượng gọi là trí tuệ thông minh, theo đó bệnh nhân không chú ý đến phía bên trái của họ, vì vậy họ có thể không nhận thức được các kích thích ở phía đó và họ có thể đi qua các đồ vật hoặc thậm chí khung cửa. Trong những trường hợp nghiêm trọng, họ có thể không nhận thức được sự thâm hụt hoặc thậm chí không nhận ra cánh tay hoặc chân của mình ”.
Di chứng theo vùng não bị ảnh hưởng (trán, đỉnh, v.v.) là gì?
Các vùng não khác nhau bị ảnh hưởng bởi đột quỵ có thể cho các triệu chứng khác nhau và để lại di chứng khác nhau. Tiến sĩ Pons Amate nói rằng "rất khó để khái quát hóa và đơn giản hóa trong một vài từ các triệu chứng xảy ra trong từng vùng của não." Theo một cách rất sơ đồ, có thể nói rằng:
- Nếu đột quỵ ảnh hưởng đến vùng trán. Nó có thể để lại những di chứng về vận động, cả về khả năng vận động và cách diễn đạt ngôn ngữ. Nó cũng liên quan đến chứng loạn thần kinh và những thay đổi tâm lý thần kinh.
- Nếu nó ảnh hưởng đến thùy đỉnh. Nó tạo ra những thay đổi nhạy cảm, nó có thể ảnh hưởng đến sự hiểu biết về ngôn ngữ, những thay đổi trong định hướng và liên quan đến các đối tượng, được gọi là praxis.
- Nếu nó đã ảnh hưởng đến vùng chẩm. Hậu quả quan trọng nhất là ở tầm nhìn.
- Trong vùng thời gian. Nó có thể gây ra các vấn đề về thị lực, thính giác và ngôn ngữ.
Hậu quả của đột quỵ như thế nào
- Các vấn đề ảnh hưởng đến chuyển động. Đôi khi đột quỵ làm tê liệt một vùng của cơ thể và không thể cử động được. Nó cũng có thể là cô ấy không bị liệt, nhưng cô ấy mất sức mạnh và ngăn cản chuyển động bình thường. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến sự phối hợp và thăng bằng, do đó, tăng nguy cơ ngã.
- Co rút các cơ nhất định. Sự co thắt này là vĩnh viễn và đau đớn, vì nó dẫn đến co cứng, cứng khớp và tất nhiên, gây ra vấn đề cho khả năng vận động của người đó.
- Các vấn đề về thị giác. Người bị đột quỵ có thể mất một phần thị giác, nhưng nếu nhận thức được vấn đề, họ có thể bù đắp bằng cách di chuyển đầu để tập trung vào nơi không có thị lực.
- Khó nói Người bị ảnh hưởng không thể phát ra âm thanh hoặc nói các từ dễ hiểu để làm cho họ hiểu.
- Thay đổi cảm giác. Chúng có thể được nhận thấy từ ngứa ran đến mất nhạy cảm khi chạm vào một số vùng nhất định trên cơ thể.
- Đau đớn. Nó có thể là một cơn đau tương tự như bỏng, dữ dội hơn nếu ai đó chạm vào bệnh nhân bị ảnh hưởng hoặc vật gì đó chạm vào người đó, ngay cả khi đó là nước khi rửa.
- Ăn uống khó khăn. Thông thường sau đột quỵ có thể gặp khó khăn khi nuốt thức ăn, vì vậy khi mới bắt đầu, bệnh nhân được cho ăn bằng ống, nhưng điều này thường không cần thiết trong một thời gian dài. Tuy nhiên, nó rất hữu ích cho người bị ảnh hưởng để được nuôi dưỡng tốt và cũng để ngăn chặn sự di chuyển của chất lỏng hoặc thức ăn đến phổi.
- Khó kiểm soát các cơ vòng. Đó là một di chứng khác của tai biến mạch máu não cũng cần phải phục hồi chức năng, bằng Kegel hoặc các bài tập giảm vận động hoặc các biện pháp khác mà bác sĩ có thể tư vấn.
- Nhưng Vân đê vê tâm ly. Một trong những biểu hiện thường xuyên nhất là trầm cảm và bệnh nhân không thể chấp nhận hậu quả của bệnh tật, có thể biểu hiện dưới dạng thờ ơ, cáu kỉnh, v.v.
- Các vấn đề về nhận thức. Người bị ảnh hưởng có thể bị suy giảm trí nhớ, khó tập trung, định hướng, v.v.
Loại đột quỵ bị hoặc khu vực bị ảnh hưởng ảnh hưởng đến việc phục hồi chức năng như thế nào?
“Việc phục hồi các di chứng phụ thuộc rất nhiều vào tuổi của bệnh nhân, và thời điểm bắt đầu phục hồi các triệu chứng. Tuổi càng trẻ và bắt đầu hồi phục sớm thì tiên lượng chức năng càng tốt và có thể khỏi mà không có di chứng. Tiến sĩ Pons Amate giải thích, những người ở độ tuổi quá già thì khả năng thích nghi của não kém hơn với chấn thương và do đó có ít khả năng phục hồi hơn ”.
Việc phục hồi chức năng bắt đầu càng sớm càng tốt. Chuyên gia nhận xét rằng “việc bắt đầu phục hồi chức năng phải sớm, ngay trong thời gian nhập viện và ngay sau khi đột quỵ ổn định. Nếu các triệu chứng kéo dài mà không cải thiện trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần, điều đó có nghĩa là tổn thương tạo ra là nghiêm trọng, bất kể kích thước của ổ nhồi máu không lớn lắm, và do đó cơ hội phục hồi chức năng bị giảm sút ”.
Làm gì để phục hồi sau cơn đột quỵ
Tùy thuộc vào di chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng, phục hồi chức năng có thể có các phương pháp điều trị khác nhau, từ trị liệu ngôn ngữ cho các vấn đề về ngôn ngữ, đến vật lý trị liệu và các bài tập cho các vấn đề về vận động hoặc để kiểm soát cơ vòng, v.v.
Có những di chứng khác phải điều trị bằng thuốc như đau hoặc co cơ vĩnh viễn.
Mặt khác và luôn luôn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hậu quả, có thể cần phải điều chỉnh ngôi nhà để người đó có thể chuyển vào đó mà không gặp vấn đề gì. Ví dụ, khi có vấn đề về di chuyển, cần điều chỉnh phòng tắm, bỏ thảm để tránh té ngã, v.v.
Tầm quan trọng của di truyền trong việc phục hồi sau đột quỵ
Một nghiên cứu được điều phối bởi các nhà nghiên cứu từ Viện Nghiên cứu Y khoa Bệnh viện del Mar (IMIM) và các bác sĩ từ Bệnh viện del Mar ở Barcelona đã xác định được các biến thể cụ thể trong gen PATJ có tác dụng phục hồi tồi tệ hơn sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Tầm quan trọng của nghiên cứu này, được công bố trên tạp chí Circulation Research, nằm ở chỗ trong tương lai, việc xác định các biến thể di truyền này có thể được sử dụng như một dấu ấn sinh học tại thời điểm đột quỵ và do đó, có thể cá nhân hóa phương pháp điều trị cần tuân theo.
Để tránh di chứng, hãy kích hoạt Ictus Code
Khi một người bị đột quỵ, tốc độ họ nhận được hỗ trợ y tế sẽ mang tính quyết định đối với sự sống còn của họ và giảm thiểu những hậu quả mà họ có thể phải gánh chịu. Nếu bạn nghi ngờ ai đó đang bị đột quỵ, hãy làm ba bài kiểm tra sau:
- Nụ cười. Nếu những người đang bị đột quỵ, điều đó có thể khó khăn vì miệng của họ có xu hướng méo và khó nở một nụ cười.
- Nâng cao cánh tay của bạn. Khi bị đột quỵ, một trong hai cánh tay có thể bị liệt hoặc có cảm giác nặng nề.
- Lặp lại một cụm từ. Yêu cầu anh ấy lặp lại một cụm từ ngắn và rất dễ, ví dụ: "Hôm nay trời nắng." Nếu bạn đang bị thiếu máu não, người bị ảnh hưởng có thể khó hiểu những gì đang được nói hoặc diễn đạt các từ và làm cho họ hiểu.
Nếu bạn nghĩ rằng đó là một cơn đột quỵ, hãy gọi 112 để được thăm khám khẩn cấp.
Và, như mọi khi, điều quan trọng là ảnh hưởng đến việc phòng ngừa.
